患者，女，42岁，因消瘦乏力、下腹部发 现包块2个月，腹胀2周就诊。消瘦，腹 部移动性浊音（+)。妇科检査：子宫正常大，右侧们及12 x 8cm x6cm不规则肿物， 可活动，后穹隆扪及少许结节质硬。最有 可能的诊断(       )

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