48岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规 则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院 时为3500U/L。检査子宫如孕2个月大。B 型超声检查见子宫肌层内多个直径2 ~ 3cm 的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴 性。本例可选择的处理是(       )

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