30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多， 伴经期腹痛加重。妇科检査：后穹窿可及黄 豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等， 活动差，子宫右侧可及肿物6 cm x 4 cm x 4cm。质窃，不活动，压痛（+)。此病例 最可能的诊断是(       )

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