女性，44岁，痛经5年余，进行性加重，经 期延长，经童增多，达英35周期治疗，可 缓解痛经，G3P3,曾放置IUD2年，已取 出2年。妇科检査：宫颈肥大、糜烂样改 变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大， 质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双 侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示鱗状 上皮炎性反应性改变。B超提示子宫14cm x 12cm x 9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且 回声不均质，双附件未见异常。该病例主要 诊断为(       )

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