案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识-最需题库

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1案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。最可能的诊断是( )
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
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2案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。患者病情平稳后宜采取的体位是( )
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.端坐位
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3案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。紧急的处理措施是( )
A.拆线，去除积血
B.吸痰，保持呼吸道通畅
C.吸氧
D.给镇静剂
E.给钙剂
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4案例：男性，35岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗，术后当日患者突然咳嗽，随即呼吸窘迫，面色青紫，颈部高度肿账，伤口引流片引出少量鲜红血液。考虑当前患者出现了什么问题( )
A.内出血
B.痰堵
C.气管软化塌陷
D.喉头水肿
E.甲状腺危象
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5案例：男性，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3日”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3日体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干湿啰音；心界不大，HR160次/分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。进一步治疗还应包括( )
A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
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6案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止( )
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压
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7案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。该患者最可能的珍断是( )
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
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8案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。主要采取的处理措施是( )
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲（优降糖）
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉滴注碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋药
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9案例：女性，22岁，因“昏迷1小时”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。关于预防本病发生的护理措施，叙述错误的是( )
A.进餐前后测血糖，并做好记录
B.制订三餐食谱，定量分配
C.活动量增加时，要增加胰岛素的用量
D.随身携带一些糖果、饼干，以便出现不适时立即使用
E.定期监测3：00血糖
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10案例：男性，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2日”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是( )
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
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案例：男性，20岁，患1型糖展病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2日，渐发生意识模糊以致昏迷”来诊。该患者的主要治疗是( )

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