案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。铁吸收率最高的部分是(    )

  A.食管

  B.胃

  C.十二指肠

  D.空肠

  E.空肠上部

  F.回肠

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• 2案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。可造成缺铁性贫血的原因有(    )

  A.人工喂养的婴儿

  B.妊娠期妇女

  C.月经过多

  D.胃切除术

  E.长期腹泻

  F.缺乏游离盐酸

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• 3案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该病例诊断依据是(    )

  A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳

  B.头昏、乏力、心悸

  C.月经过多史

  D.中度贫血貌

  E.红细胞及血红蛋白量减少

  F.红细胞形态偏小

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• 4案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。从病史及实验室检查看该患者的贫血极有可能是(    )

  A.大细胞性贫血

  B.正常细胞性贫血

  C.小细胞低色素性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.再生障碍性贫血

  F.溶血性贫血

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• 5案例：男性，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，肠鸣音1次/分。本病可能出现的并发症有(    )

  A.胰腺脓肿、假性囊肿

  B.消化道出血、败血症及真菌感染

  C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭

  D.胰性脑病

  E.弥散性血管内凝血

  F.肺炎

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• 6案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该患者的治疗原则是(    )

  A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血

  B.补充血容量

  C.补充维生素和叶酸

  D.预防感染，防止出血

  E.治疗病因，及时有效补充铁剂

  F.血浆输注

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• 7案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。体内储存铁的形式是(    )

  A.血清铁

  B.肌红蛋白铁

  C.血红蛋白铁

  D.易变池铁

  E.铁蛋白

  F.含铁血黄素

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• 8案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。根据以上基本情况分析病情可能为(    )

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.溶血性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.急性白血病

  F.慢性白血病

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• 9案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。常选择穿刺的有（提示：为进一步确诊，医嘱行骨髓穿刺术）(    )

  A.髂前上棘穿刺点

  B.髂后上棘穿刺点

  C.胸骨穿刺点

  D.腰椎棘穿刺点

  E.腰椎间穿刺点

  F.骶骨穿刺点

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• 10案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。穿刺术后护理主要内容有(    )

  A.拔针后局部加压

  B.拔针后用棉签轻压伤口

  C.术后当天协助患者淋浴，保持伤口干净

  D.保持伤口干燥

  E.注意观察穿刺部位有无出血

  F.注意观察穿刺部位有无出血

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