案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以-最需题库

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1案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该患者的治疗原则是( )
A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
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2案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是( )
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.含铁血黄素
F.铁蛋白
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3案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。铁吸收率最高的部分是( )
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.空肠上部
F.回肠
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4案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。可造成缺铁性贫血的原因有( )
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术
E.长期腹泻
F.缺乏游离盐酸
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5案例：女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次/分，R18次/分，BPl20/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（-），尿常规（-），X线检查：心肺无异常。该病例诊断依据是( )
A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳
B.头昏、乏力、心悸
C.月经过多史
D.中度贫血貌
E.红细胞及血红蛋白量减少
F.红细胞形态偏小
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6案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。根据以上基本情况分析病情可能为( )
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.急性白血病
F.慢性白血病
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7案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。常选择穿刺的有（提示：为进一步确诊，医嘱行骨髓穿刺术）( )
A.髂前上棘穿刺点
B.髂后上棘穿刺点
C.胸骨穿刺点
D.腰椎棘穿刺点
E.腰椎间穿刺点
F.骶骨穿刺点
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8案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。穿刺术后护理主要内容有( )
A.拔针后局部加压
B.拔针后用棉签轻压伤口
C.术后当天协助患者淋浴，保持伤口干净
D.保持伤口干燥
E.注意观察穿刺部位有无出血
F.注意观察穿刺部位有无出血
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9案例：男性，24岁，鼻出血6日，发热、咳嗽、胸痛3日来院就诊。实验室检查：血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞8×109/L，分类计数发现原始细胞和早幼粒细胞。什么是急性白血病的化疗诱导缓解阶段的治疗目的（提示：骨髓象增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过30%）( )
A.大量杀灭白血病细胞
B.大量杀灭白细胞
C.升高血红蛋白
D.恢复机体正常造血
E.使患者的症状和体征消失
F.血象和骨髓象基本恢复正常
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10案例：女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3日前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次/分，R31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音，突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进症。抗甲状腺常用药物有( )
A.硫脲类
B.双胍类
C.胰岛素
D.咪唑类
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