男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸不规则2小时人院。査体：体温不髙，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为

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