2岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

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