A.脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前 可有反复TIA发作,症状常在数小时或 数天内达高峰,出现局灶性的神经功能 缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区 一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常,24〜48 小时内出现低密度病灶,血管造影可发 现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜 刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗 死。如果CT未见异常或没有条件进行 CT检査,可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至 数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿 或硬膜外血肿、颅内占位可根据头烦 CT及MB.I来鉴别
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