疼痛学精选习题集9
题目内容

S女性,65岁。因糖尿病8 年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为 糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1 年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针剌样疼痛,伴有 烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬 必得、双氣芬酸钠等非留体消炎镇痛药物效果 不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0. lg/次,2次/ 日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药 量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重 影响患者睡眠、情绪。检査诊断:査体:T: 36. 4#C , P: 85次/分,B.: 20次/分,;BP: 140/ 90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄 染。肺叩诊清音,全腹无压痛,肝、脾肋下未触 及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应 灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、 视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减 低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约 3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无 下垂,无明显籐颤。双上肢体肌容量正常,肌力 V级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足 跟明显。肌容量正常,肌力V级,肌张力正常, 双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。 提问1.该患者可能的诊断为

2021-11-18

A.糖尿病(2型)

B.神经病理性疼痛

C.反射性交感神经萎缩症

D.复杂区域疼痛综合征

E.灼性神经痛

题目答案

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