2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发甜，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2-3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为

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