患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。査体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断

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