4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧烈哭闹时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间3级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

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