男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。査体：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为

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