3岁女孩，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2-3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。査体：神志不清，发绀明显，血压10/17kPa,心率102次/分，胸骨左缘第2-3肋间有2-3/6级收缩期杂音，无震颤,肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是

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