患者，男，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴诞部位出现肿块，呈梨形，平卧时可回纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。此患者诊断为（）

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