李女士，30岁，已婚，宫内节育器避孕2年，现停经48天，尿妊娠试验（+)，少班阴 道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。 检查：BPll/5.3kPa (80/40mmHg)，右 下腹压痛，反跳痛明显。妇科检查：后弯窿饱满，宫颈举痛（+ )，双附件触诊不 满意。最可能的诊断是（ ）

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