患者，女，34岁，停经42天，突发右下 腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感， BP80/40mmHg,全股压痛，反跳痛。以 右侧为著，移动浊音（+ )，宫颈举痛（+ ), 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满怠，右附 件区压痛明显，域简单可靠的诊断方法是

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