女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。査体:双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为

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