男孩，6岁。近一年来患儿不时地挤眼、皱眉，并逐渐发展为耸肩、扭颈、举臂、抖腿等，喉中常不自主发出异常声音，似干咳声、吭吭声，有时会控制不住地骂人说脏话，学习成绩下降，性格变得比较孤僻。最可能的诊断是

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