12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6收缩期杂音和舒张中晚期杂音，白细胞12x109/L，NO.88，L0.12,Hb95g/L,尿蛋白（+)。最可能的诊断是

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