患儿，3岁，发热、咳嗽2天就诊，哭声 低微。査体：体温37.5°C，烦躁不安， 吸气性'喉鸣，三凹征，口唇及面色发 青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣 音，心率140次/min，心音低純，肝肋 下2cm。此患儿应诊断为

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