患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜 间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg， 双肺底较多湿啰音，心率160次/min,律 不齐，双下肢水肿，血尿素氣35mmol/L， 肌酐1210umol/L，二氧化碳结合力 9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施是

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