患儿，2岁，水肿20天，血压90/70mmHg， 尿蛋白(+ + + )，RBC 1〜2个/HP,血白蛋白 23g/L，血尿素氮5. 5mmol/L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，腰区痛，最可 能的是

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