患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会 坐，1岁10个月会走，平时安静，食欲差，常 便秘。査体:头大，皮肤较粗糙，前园未闭， 出牙两颗，反应较迟钝，有胳疝，心、肺无明 显异常。为明确诊断，首先应做的检查是

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