患儿男，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、 食欲缺乏、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当 地治疗效果欠佳。体检:体温39. 5°C，神清，表 情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘 疹，压之退色，腹软、略胀，肝肋下3. 5cm,脾肋 下2. 0cm。最可能的诊断是

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