参考资料
患儿男，7岁，因四肢无力1 天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗， 声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障 碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障 碍，无发热。病前2周曾有消化道感染史。既 往无类似病史，否认遗传病家族史。体检:T 37°C，R 30次/min，HR 100次/min，神清，对答 切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减 弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力 低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁 反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻 阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感 觉障碍。