患者，女，58岁。咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检査示: 淡红色，比重1.018,蛋白30外，细胞数0,5 x 109/L，ADA 35U/L,CEA 20jig/L，胸腔积液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是

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