患者，男，30岁。反复乏力、食欲减退、屎黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检査:神清，精 神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检査:ALT 350U/L.AST 230U/L，ALB 28g/L，TB 480jjLmoI/L，DB 230jjimol/L。本例最可能的临床诊断是

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