患者，男，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无发热。体格检査：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄 染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象:白细胞2.6xl09/L，红细胞2.2xl012/L，血红蛋白88g/L， 血小板35 x 107L。网织红细胞4.6%，不支持的疾病是

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