男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.90C,神志清，精神萎靡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规：白细胞数4.6x109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应：0效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。[假设信息]患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2-39.40C,持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2-3次，稀无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规:白细胞数5.4x109/L，中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该患儿的诊断是