6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐,喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天。查体：嗜睡，前因饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8xlO9/L，淋巴0.31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500x106/L，蛋白阳性，糖降低。作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为

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