女性,16岁。发热、皮肤紫癜5天，伴腹痛、便血、关节肿痛。査体：四肢及臂部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压110/70mmHg，尿红细胞（++)，蛋白（++)，可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常。首先考虑

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