(61〜64题共用题干）男性，70岁。有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，1周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚。查体发现血压165/lOOmmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次/min，律齐。血白细胞10.6X109/L，中性粒细胞占86%。该患者最可能的诊断是

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