(24〜26题共用题干）男性，54岁。5年间反复发作双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛，活动受限，服用秋水仙碱及双氯芬酸可好转。近2年发作频繁。10天前再次发作，影响走路，伴发热，体温38°C左右。査体:双侧第一跖趾关节及踝关节肿，压痛阳性。化验检査：血尿酸477.7m0l/L，血肌酐115mol/L,C. 反应蛋白66.7mg/L,血沉85mm/h，类风湿W子阴性。彩超:双肾结石。该患者目前诊断考虑为

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