(27〜29题共用题干）女性，17岁。因“多关节肿痛3年”就诊。2015年无诱因出现左膝关节肿，右膝关节疼痛不肿，2016年行左膝关节镜手术治疗。近3个月左腕关节肿痛，近1周右手手背及右腕关节肿，食欲下降。无腰痛，无足跟痛。査体：右手手背肿，双腕关节肿，活动受限。腰椎活动正常。化验:类风湿因子正常，抗CCP抗体阴性，CBP12mg/L，血沉30mm/h，抗核抗体阴性，HLA-B27阴性。更有助于明确病悄的检査是

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