(86〜88题共用题干）女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年,夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/lOOmmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008,血尿素氮14.4_ol/L，血肌酐215/xB. nol/L，血耗2.05mmol/L，血红蛋白100g/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

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