案例：男性，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1小时”来诊。查体：T36.5℃，P106-最需题库

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1案例：男性，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1小时”来诊。查体：T36.5℃，P106次/分，R30次/分，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（提示：患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷）( )
A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.保暖
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
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2案例：男性，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1小时”来诊。查体：T36.5℃，P106次/分，R30次/分，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是( )
A.肝
B.脾
C.十二指肠
D.胰
E.结肠
F.肾
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3案例：男性，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。给患者保健指导的内容哪些除外（提示：经一段时间治疗后，医嘱出院）( )
A.保持情绪稳定
B.合理饮食
C.适当烟酒
D.选择强度较大的锻炼项目
E.生活有规律
F.保持大便通畅
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4案例：男性，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。脑疝的先兆表现有( )
A.剧烈头痛
B.喷射状呕吐
C.躁动不安
D.血压升高
E.脉搏减慢
F.呼吸不规则
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5案例：男性，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有( )
A.血压
B.体温
C.脉搏
D.呼吸
E.尿量
F.水、电解质
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6案例：男性，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1小时”来诊。查体：T36.5℃，P106次/分，R30次/分，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（提示：经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术）( )
A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮
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7案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是( )
A.上消化道钡餐造影
B.腹部B超
C.腹腔诊断性穿刺
D.血淀粉酶测定
E.立位腹部X线透视
F.血常规
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8案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（提示：立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗）( )
A.备皮、皮试
B.胃肠减压
C.静脉输液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理护理
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9案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（提示：在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/分，BP105/75mmHg）( )
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠
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10案例：男性，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2小时”来诊，伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/分，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断为胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（提示：术后2周，患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐）( )
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.少食多餐
F.餐后平卧
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