患者，男，60岁。因咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他不适主诉。既往体健，否认结核病史，吸烟史40年，1-2包/日，体检无特殊。胸部CT示右肺上叶后段周围型结节，直径1.5cm，毛刺征，纵隔淋巴结阴性。当地医院考虑“结核”，未做进一步检査，单纯抗感染治疗后患者回家，未嘱其复查。其后咳血症状反复，7个月后复査胸部CT示病变增大至直径4cm,局部侵犯壁层胸膜。手术探査为右肺上叶鳞状细胞癌。患者得知自己得病后否认咳痰、咳血，怀疑医生误诊。患者处于

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