女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3／d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要(    )

试卷相关题目

• 1女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80／min，FEV1／FVC 60％，治疗方案应采取(    )

  A.口服氨茶碱及舒喘灵

  B.口服强的松及氨茶碱

  C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松

  D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

  E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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• 2女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120／min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是(    )

  A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

  B.积极抗感染，保持呼吸道通畅

  C.给予西地兰纠正心律失常

  D.静点氨茶碱和地塞米松

  E.静脉注射速尿，消除水肿

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• 3普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是(    )

  A.卧床休息，补液

  B.给氧

  C.退热止痛

  D.祛痰止咳

  E.选用敏感抗生素

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• 4下列哪项不是Horner综合征的特征(    )

  A.眼睑下垂

  B.瞳孔缩小

  C.眼球内陷

  D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

  E.结膜充血

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• 5以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的(    )

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>20/min

  B.早期体征为双侧肺底湿啰音

  C.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音

  D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

  E.肺动脉平均压力<12cmH2O

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• 6男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是(    )

  A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

  B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

  C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

  D.心电图检查示Rv1 Sv5 1.01mV

  E.心电图检查示ST-T改变

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• 7男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是(    )

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 8男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是(    )

  A.慢性阻塞性肺病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 9男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是(    )

  A.PaO2正常，PaCO2降低

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2降低

  E.PaO2降低，PaCO2升高

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• 10男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是(    )

  A.肺CT

  B.心电图

  C.肺通气灌注扫描

  D.血气分析

  E.肺功能检查

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