患者，女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R 26／min，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV／TLC为30％，FEV1／FVC为86％，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑(    )

  A.肺心病代谢性酸中毒

  B.肺心病并发肺性脑病

  C.肺心病代谢性碱中毒

  D.肺心病呼吸性酸中毒

  E.呼吸衰竭

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• 2患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是(    )

  A.急性肺不胀

  B.急性肺梗死

  C.自发性气胸

  D.急性肺炎并发胸膜炎

  E.以上都不是

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• 3患者，女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO－330mmol／L。符合(    )

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

  B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

  C.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性酸中毒

  D.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

  E.原发性代谢性酸中毒，代偿

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• 4患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH 7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg， HCO－338mmol／L。其酸碱平衡失常属于(    )

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

  B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

  C.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性酸中毒

  D.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性碱中毒

  E.原发性代谢酸中毒，代偿期

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• 5患者，女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是(    )

  A.应用血管扩张剂

  B.人工呼吸机

  C.加大强心、利尿药剂量

  D.高压氧治疗

  E.给予激素

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• 6患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是(    )

  A.慢性喘息性支气管炎

  B.支气管肺癌

  C.心源性哮喘

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张

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