患者女性，58岁。患类风湿关节炎已10 年，双膝、双髋关节屈曲畸形，四肢肌肉萎 缩，整天坐轮椅或卧床，不能行走，四肢个 别关节有疼痛，血、尿常规均正常，X线示 双膝关节间隙消失、关节融合破坏。该患 者的治疗应选择

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