慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项(    )

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• 1某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO－338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况(    )

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.呼吸性酸中毒（失代偿）

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

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• 2内源性哮喘最常见的类型是(    )

  A.感染牲哮喘

  B.精神性哮喘

  C.阿司匹林哮喘

  D.运动性哮喘

  E.过敏性哮喘

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• 3男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值(    )

  A.运动肺功能测定

  B.胸部X线片

  C.常规肺功能

  D.支气管高反应性测定

  E.过敏原皮肤敏感试验

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• 4男性 60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需做哪项检查(    )

  A.心电图

  B.肺功能

  C.胸部X线

  D.动脉血气分析

  E.痰培养

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• 5判断呼吸衰竭的主要依据是(    )

  A.发绀

  B.呼吸困难

  C.昏迷

  D.动脉血气测定

  E.血电解质测定

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• 6慢性支气管炎患者早期肺功能改变为(    )

  A.一秒钟用力呼气量减少

  B.肺活量减少

  C.残气量增加

  D.闭合气量减少

  E.肺总量增加

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• 7慢性支气管炎的诊断标准是(    )

  A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月

  B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月

  C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续3年

  D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

  E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心肺疾患

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• 8慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见(    )

  A.阻塞性肺气肿

  B.支气管哮喘

  C.鼻窦病变伴支气管扩张

  D.活动性肺结核

  E.肺囊肿

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• 9慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是(    )

  A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg

  B.PaCO2升高达到80mmHg以上

  C.PaCO2进行性升高

  D.呼吸频率超过35／min

  E.并发肺性脑病

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• 10慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低(    )

  A.血尿素氮

  B.血清胆红质

  C.血清葡萄糖

  D.血清钠

  E.血乳酸

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