患者，女,24岁。因“停经4月余，伴下腹痛10天余、肛门坠感，加剧6小时急”入院。既往体健，月经周期不规则，LMP:2018.02.07。5月13日因未行经肌注黄体酮3支xl次，5月16日阴道流血，持续5天净。10天前无诱因出现下腹疼痛，伴肛门坠胀感，自测尿早早孕阳性，下午下腹痛加剧，肛门坠胀加重，于2018年06月14日17时急诊入院。彩色B超检查：子宫平位，大小约77mmx50mmx37mm，实质回声稍均匀，内膜厚约11mm，右附件区见一大小约49mmx42mm无回声区，边界清，左附件区见范围约53mmx27mm,杂乱回声区，内见一大小约11mm似孕襄回声区，子宫直肠窝处见深约11mm液性暗区，腹腔内可见液性暗区，肝肾隐窝较深约19mm，下腹腔较深约23mm。该患者初步诊断为