张某，女，25岁。2018年因经常性鼻衄至当地医院査血常规:血红蛋白101g/L，白细胞3.9X109/L，血小板43X109/L。骨穿示：骨髄增生极度减低，粒系占32%，红系占5%,淋巴细胞占63%,全片未见巨核细胞。该患者可确诊为

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