题目内容

患者，男，34岁。腹部外伤后腹痛、腹胀4小时。患者4小时前因车祸，中腹部被路灯杆撞击，伤后腹部剧痛，休息后似乎缓解。不到3小时，腹部剧痛再次出现，并呈持续钝痛，伴有腹胀，逐渐加重，急诊来院。査体:T37.60C，P100次/分，R24次/分，BP118/78mmHg。神清，査体合作，头颈、心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，而以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊音界存在，移动性浊音（±)，肠鸣音甚弱，听不清。辅助检查:血常规:Hb120xl09/L,WBCllx109/L。腹部X线平片:膈下未见明显游离气体，B超显示肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色浑浊液体。下列说法错误的是

2021-12-21

A.初步诊断为腹部闭合性损伤

B.该患者有肠管破裂

C.不需做穿刺液常规检查和镜检

D.开腹探査以明确诊断及时处理

E.视肠管损伤情况，行破裂肠管壁缝合或肠段切除吻合术

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