患者，女性，52岁。骶尾部疼痛半年，排 尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背 部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定，不能推 动。X线片显示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性、溶骨性改变，无骨膜反应。CT扫描显示：骶骨右侧自S2起均受累，病变超过中线。其诊断首先考虑

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