男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年， 加重1个月余。查体：腰椎生理弧度可， 屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小 腿外侧皮肤感觉减退，左姆长伸肌肌力4 级。X线片示腰4 ~5间隙轻度狭窄，左侧 直腿抬高40°阳性，加强试验阳性。既往有 10余年类风湿关节炎史，规律服用强的松 片。下列哪种疾病最为可能

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