30岁男性，患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛，束带感，双下肢麻木，乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近一天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力O级，肌张力低，双侧胸4以下浅，深感觉缺失，双膝、跟腱反射消失，Babinski征（-），为明确诊断，必须首先检查(    )

试卷相关题目

• 155岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L，其病因应先考虑(    )

  A.糖尿病

  B.血液病

  C.脑动脉瘤破裂

  D.脑血管畸形

  E.高血压和动脉硬化

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• 2患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，脑CT示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是(    )

  A.外科治疗

  B.抗凝剂

  C.溶血栓剂

  D.脱水剂

  E.低分子右旋糖酐

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• 323岁，男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛，下肢乏力，麻木，两天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。最可能的诊断是(    )

  A.急性硬脊膜外脓肿

  B.视神经脊髓炎

  C.急性脊髓炎

  D.急性脊髓灰质炎

  E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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• 4双眼失明，瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部位应在(    )

  A.视神经

  B.视束

  C.视交叉

  D.枕叶 枕叶视觉中枢受损引起偏盲，瞳孔对光反射中枢在中脑上丘E-W核

  E.颞叶

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• 5重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是(    )

  A.增加肌注新斯的明

  B.加用阿托品

  C.停用抗胆碱酯酶剂

  D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品

  E.做Tensilon试验

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• 6查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是(    )

  A.右枕叶皮质

  B.左侧内囊

  C.右侧内囊

  D.左侧桥脑

  E.右侧桥脑

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• 7急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是(    )

  A.延髓麻痹

  B.呼吸麻痹

  C.乳头水肿

  D.肺部感染

  E.心力衰竭

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• 8锥体束损害最重要的体征是(    )

  A.瘫痪

  B.肌萎缩

  C.腱反射亢进

  D.肌张力增高

  E.病理反射阳性

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• 9男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa（150/90mmHg），确诊首选检查是(    )

  A.腰穿

  B.脑CT

  C.脑电图

  D.脑超声

  E.脑血流量

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• 10一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应(    )

  A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

  B.停用卡那霉素

  C.保证呼吸道通畅和正常换气

  D.积极治疗肺部感染

  E.肌肉注射阿托品1毫克

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